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患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”

来源 :焚题库 2021-04-07

共享题干题患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。

不定项选择题第1题该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )

A.肾小管酸中毒

B.钾耗竭综合征

C.醛固酮增多症

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺功能减低症

F.甲状旁腺功能亢进症

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不定项选择题第2题(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )

A.低钾性周期性瘫痪:补钾

B.低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C.高钾性周期性瘫痪:补钙

D.高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E.正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F.正常血钾性周期性瘫痪:补钙

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不定项选择题第3题结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )

A.高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B.高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C.高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D.高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E.高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F.高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

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不定项选择题第4题关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )

A.高钾性周期性瘫痪预后良好

B.少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C.周期性瘫痪以高钾性多见

D.多数患者在发作间歇期完全正常

E.呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F.10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

参考答案:C

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涉及考点

医学高级题库内科(正高)考试大纲

神经系统疾病

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