患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院
来源 :焚题库 2022-07-14
中共享题干题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
不定项选择题第1题为明确诊断需要做的紧急检查是()。
A.血常规
B.尿常规、尿淀粉酶
C.肝炎病毒标志物检测
D.血肝、肾功能,电解质及淀粉酶
E.腹部B超
F.溶血全套
G.骨髓穿刺
H.血气分析
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第2题若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()。
A.胆道蛔虫病
B.急性肝衰竭
C.急性胰腺炎
D.溶血尿毒综合征
E.病毒性肝炎
F.急性肾炎
G.再生障碍性贫血
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第3题若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。
A.禁食
B.输液
C.保肝治疗
D.降血氨治疗
E.输血治疗
F.吸氧
G.静脉注射门冬氨酸钾镁
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第4题若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()。
A.测定血铜蓝蛋白
B.骨髓穿刺
C.裂隙灯下观察角膜K-F环
D.腹部CT
E.肝、肾功能
F.心脏彩超
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第5题此时的进一步处理包括()。
A.口服青霉胺
B.输血
C.应用抗生素
D.低铜饮食
E.口服锌制剂
F.低蛋白、低脂饮食
参考答案:
答案解析:
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲
遗传代谢性疾病