病例摘要患者男性30岁呕血黑便1个月于2006年3月8日入院〖者于1个月前无明显
来源 :焚题库 2022-05-12
中共享题干题病例摘要：患者男性，30岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。
不定项选择题第1题该患者可能为下列哪些疾病（）。
A.应激性溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.门静脉高压症
D.肝内胆管出血
E.胃癌
F.胃壁动脉瘤破裂
G.肠梗阻
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不定项选择题第2题患者入院后应给哪些常规检查（）。
A.乙肝两对半
B.腹部B超
C.大便常规+潜血试验
D.血常规+血型
E.肝功能
F.肾功能
G.诊断性腹部穿刺
H.消化道钡餐
I.胸片
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不定项选择题第3题查体：贫血貌，血压85/60mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，腹部浅静脉曲张，血流方向向上，脾大，肋下6cm可扪及，腹水（++）。消化道钡餐显示：食管中下段黏膜增粗，呈串珠样改变。其他检查结果示：Hb60g/L，肝功能值偏高，凝血功能PT20s，大便潜血试验阳性，乙肝表面抗原（+），腹部B超示肝脏呈结节样改变。目前最可能诊断为（）。
A.乙型肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.失血性休克
D.胃溃疡
E.胃癌
F.肝癌
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不定项选择题第4题该患者还需行哪些检查（）。
A.CEA
B.AFP
C.腹部CT
D.胃镜
E.肠镜
F.凝血功能
G.肝组织活检
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不定项选择题第5题诊断依据为（）。
A.乙肝表面抗原（+）
B.腹部B超肝脏呈结节样改变
C.体格检查可见蜘蛛痣
D.Hb60g/L
E.肝功能差
F.大便潜血试验（+）
G.贫血貌，血压80/60mmHg
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涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
肝脏疾病
