患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分
来源 :焚题库 2021-08-11
中共享题干题患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第2题目前最重要的治疗是（）。
A.镇静、镇痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第3题最可行而有价值的检查是（）。
A.床旁超声
B.胸部CT
C.冠状动脉造影
D.心肌酶
E.床旁X线片
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第4题如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（）。
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉旁路移植术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
参考答案：D
答案解析：
涉及考点
重症医学（正高）考试大纲（2021）
常见重病的管理
循环功能障碍
