患者男38岁呕血2次柏油样便1次伴头昏出汗心悸
来源 :焚题库 2021-07-06
中共享题干题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.食管或胃底静脉曲张破裂
E.急性胃黏膜病变
F.胆道出血
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题确诊方法应首选
A.X线胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.肝功能测定
D.吞线试验
E.选择性腹腔动脉造影
F.B超检查
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题判断有无活动性出血的最可靠依据是
A.血压波动
B.尿素氮增高
C.肠鸣音活跃
D.血红蛋白进行性下降
E.粪隐血试验(＋)
F.意识变化
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是
A.三腔二囊管压迫止血
B.应用止血药物
C.静脉滴注血管升压素
D.静脉滴注西咪替丁
E.输血、补液纠正血容量
F.禁食
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
急诊症状
