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患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月

来源 :焚题库 2021-01-13

共享题干题患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

不定项选择题第1题关于镇痛泵的使用,责任护士术前宣教的内容是( )

A.宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响

B.告知患者有权享受术后无痛经历

C.强调术后疼痛是完全可以缓解的

D.讲述使用PCIA的配合要点,教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药

E.告知患者表达疼痛的方法和注意事项

F.应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应,以免对患者造成心理负担

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不定项选择题第2题关于使用PCIA的优点,护士可以做的宣教是( )

A.是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术

B.患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量

C.能够最大限度地提高镇痛效果

D.能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

E.当患者感觉疼痛时,可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果

F.有利于家属参与镇痛管理,家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物

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不定项选择题第3题患者手术后使用PCIA期间,护理观察的内容是( )

A.全面了解患者病情,评估患者是否适合使用PCIA

B.熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法

C.尽可能地使用单独的静脉通路

D.护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物

E.PCA泵应保持高于心脏的水平

F.应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

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不定项选择题第4题PCIA使用期间,应该注意观察的并发症是( )

A.皮肤瘙痒

B.恶心呕吐

C.便秘

D.呼吸抑制

E.静脉炎

F.低血压

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不定项选择题第5题提示:患者手术顺利,麻醉苏醒过程顺利,术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房,患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )

A.告知患者胰十二指肠切除术是特大手术,伤口疼痛是正常的,无需处理

B.立即报告医生,由医生决定如何处理

C.立即注射止痛药物

D.评估患者疼痛状态

E.协助患者调整卧位以缓解疼痛

F.指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛

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不定项选择题第6题提示:责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )

A.嘱患者半卧位

B.分散患者注意力

C.遵医嘱给予镇痛药物

D.协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生

E.告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物

F.评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症

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不定项选择题第7题提示:护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注,即芬太尼1支(0.1mg,2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液,通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛,30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )

A.检查胃肠减压通畅情况

B.报告医生,遵医嘱给予止吐药物

C.给予少量温开水口服

D.立即关闭PCA泵和微量泵,停用镇痛药物

E.头偏向一侧,防止误吸

F.安慰患者,告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

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不定项选择题第8题提示:患者72小时后PCA泵内药物使用完毕,责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点,患者家属报告护士,患者咳嗽后出现剧烈腹痛,按照0~10的数字疼痛量表评估患者,评分为6分,患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )

A.切口感染

B.切口裂开

C.术后活动引起的正常疼痛

D.消化道瘘

E.急性腹膜炎

F.突发气胸

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