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病历摘要: 患者男性, 70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上

来源 :题库 2022-08-04

共享题干题病历摘要:  患者男性, 70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度紫绀,随后即发生心跳、呼吸停止。

不定项选择题第1题以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征

A.心电图示波为直线

B.心电图可见QRS波,但不能闻及心音

C.意识丧失

D.颈动脉搏动消失

E.瞳孔放大

F.血压测不到

G.脉搏扪不清

H.呼吸停止

I.心电图显示为心室颤动

J.心电图显示为室性心动过速

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不定项选择题第2题导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项

A.缓慢性心律失常

B.心室停顿

C.心室颤动

D.持续性室性心动过速

E.无脉性电活动

F.持续性室上性心动过速

参考答案:C

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不定项选择题第3题一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环

A.4~6分钟

B.6~8分钟

C.8~10分钟

D.10~12分钟

E.以上都不是

F.越短越好

G.越长越好

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不定项选择题第4题对该患者应立即进行哪些处理

A.静脉注射多巴胺

B.静脉注射碳酸氢钠

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射可拉明

F.胸外按压

G.人工呼吸

H.心内注射肾上腺素

I.开放气道

J.静脉注射去甲肾上腺素

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不定项选择题第5题对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的

A.按压部位在胸骨中下1/3处

B.按压时以使胸廓下陷2cm

C.应用冲击式猛压

D.按压时间与放松时间比为2:1

E.放松时手掌根离开胸骨

F.可配合按压,向心室内注射肾上腺素

G.按压频率为100次/分

H.按压/吹气比例为30:2

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不定项选择题第6题患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道

A.经颈静脉

B.经锁骨下静脉

C.经手背静脉

D.经肘静脉

E.经心内注射

F.经气管内给药

G.经肌肉或皮下注射

H.经股静脉

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不定项选择题第7题心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为

A.使α肾上腺素受体兴奋作用

B.降低右心室射血阻力

C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D.减少心肌耗氧

E.收缩脑血管,减轻脑水肿

F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G.增强心肌收缩功能

H.收缩外周血管

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不定项选择题第8题此时应选择什么治疗方法经过抢救    提示:患者心跳恢复,约 15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。

A.异搏定5mg静脉注射

B.心律平70mg 静脉注射

C.压迫眼球

D.利多卡因50mg静脉注射

E.直流电复律

F.可达龙150mg静脉注射

G.刺激咽喉部,引起迷走反射

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