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女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,

来源 :焚题库 2021-12-08

共享题干题女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

不定项选择题第1题该患者诊断应考虑为()。

A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

B.滑膜软骨瘤病

C.灶风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

参考答案:A

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答案解析:题目描述中有膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,这是较典型的表现,结合其他描述,考虑诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

不定项选择题第2题治疗宜采用()。

A.长腿石膏托固定

B.关节穿刺抽液后,关节内注入强的松龙

C.关节穿刺抽液后加压包扎

D.关节切开,闭式引流

E.膝关节滑膜切除术

参考答案:E

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答案解析:患者诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,X线显示只是膝关节肿胀,而关节面和间隙均正常,也无关节内游离体,可行膝关节滑膜切除术。

不定项选择题第3题如果采用手术治疗,术后应特别预防()。

A.病变复发

B.下肢肌肉萎缩

C.膝关节屈曲功能受限

D.膝关节伸膝功能受限

E.跛行

参考答案:A

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答案解析:色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗主要是外科切除,但由于彻底切除很困难,因此复发很常见,本题答案选择A。

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