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患儿女10岁因面色苍黄食欲差恶心呕吐6天入院

来源 :焚题库 2021-04-24

共享题干题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。

不定项选择题第1题为明确诊断需要做的紧急检查是

A.血常规

B.尿常规、尿淀粉酶

C.肝炎病毒标志物检测

D.血肝、肾功能,电解质及淀粉酶

E.腹部B超

F.溶血全套

G.骨髓穿刺

H.血气分析

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不定项选择题第2题若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有

A.胆道蛔虫病

B.急性肝衰竭

C.急性胰腺炎

D.溶血尿毒综合征

E.病毒性肝炎

F.急性肾炎

G.再生障碍性贫血

参考答案:B

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不定项选择题第3题若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括

A.禁食

B.输液

C.保肝治疗

D.降血氨治疗

E.输血治疗

F.吸氧

G.静脉注射门冬氨酸钾镁

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不定项选择题第4题若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是

A.测定血铜蓝蛋白

B.骨髓穿刺

C.裂隙灯下观察角膜K-F环

D.腹部CT

E.肝、肾功能

F.心脏彩超

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不定项选择题第5题此时的进一步处理包括

A.口服青霉胺

B.输血

C.应用抗生素

D.低铜饮食

E.口服锌制剂

F.低蛋白、低脂饮食

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