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男性47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前

来源 :题库 2022-08-17

共享题干题男性,47岁,既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.急性肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性肠梗阻

参考答案:D

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不定项选择题第2题最有意义的检查项目是

A.心电图

B.血尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.胃镜

E.肺部增强CT

参考答案:A

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不定项选择题第3题治疗上不宜使用的药物是

A.利尿剂

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类

E.奥美拉唑

参考答案:D

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不定项选择题第4题若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2~V6导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是

A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术

B.积极行溶栓治疗

C.给予吗啡肌注

D.硝酸脂类静滴

E.美托洛尔口服

参考答案:B

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不定项选择题第5题若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是

A.利多卡因静推后静滴维持

B.胺碘酮静滴维持

C.暂不予处置,密切监护,必要时予电复律

D.普罗帕酮口服

E.他汀类药物口服

参考答案:B

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不定项选择题第6题对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.普罗帕酮

E.卡托普利

参考答案:B

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