患者男65岁双膝关节疼痛10年以上下楼梯为甚近1年疼痛明显加重查体跛行步态双膝关
来源 :焚题库 2021-04-15
中共享题干题患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)
单选题第1题最可能的诊断是
A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
B.双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
C.双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
D.双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
E.类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
参考答案：D
答案解析：无
单选题第2题患者目前最合理的治疗方式是(提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)
A.加强下蹲练习
B.行关节置换手术
C.给予COX2抑制剂消炎镇痛
D.予玻璃酸钠关节腔内注射
E.给予抗生素治疗
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
骨外科学（副高）考试大纲
四、关节外科
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