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患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪

来源 :焚题库 2020-09-24

共享题干题 患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0 cm,部分有蒂,周围黏膜正常。

不定项选择题第1题可能的病变是

A.增生性息肉病

B.Peutz-Jeghers综合征

C.淋巴瘤

D.幼年性息肉病

E.肠结核

F.Crohn病

G.多发性腺瘤

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示光镜:息肉表面被覆肠黏膜上皮,分化成熟,肠腺体萎缩,间质内见大量淋巴样细胞浸润。病变可能是

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第4题套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是

A.t(8;14)(q24;q32)

B.t(14;18)(q32;q21)

C.t(X;18)(p11.2;q11.2)

D.t(11;14)(q13;q32)

E.t(11;18)(q23;q32)

F.t(2;8)(p12;q24)

参考答案:D

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