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男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15

来源 :焚题库 2020-08-10

共享题干题男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L, CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。

不定项选择题第1题该患者目前状态考虑主要存在

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.肺内感染

D.肺梗死

E.糖尿病高渗昏迷

F.高血压危象

参考答案:A

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不定项选择题第2题治疗上首选

A.给予低分子肝素抗凝

B.地尔硫静滴降压

C.更换高级抗生素

D.吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷

E.口服氢氯噻嗪利尿

F.多巴胺静滴

参考答案:D

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不定项选择题第3题导致患者呼吸困难的原因包括

A.肺内感染所致气体交换障碍

B.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

C.房颤导致心排出量减少

D.术后长期卧床导致肺梗死

E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

F.血压增高心脏后负荷加重

G.血糖未控制

参考答案:

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不定项选择题第4题用于控制房颤心室率的药物有

A.非二氢吡啶钙通道拮抗剂

B.二氢吡啶钙通道拮抗剂

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄制剂

E.胺碘酮

F.利多卡因

G.卡托普利

参考答案:

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不定项选择题第5题目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是

A.非二氢吡啶钙通道拮抗剂

B.二氢吡啶钙通道拮抗剂

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄

E.胺碘酮

F.利多卡因

参考答案:D

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不定项选择题第6题ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

F.利多卡因

G.美托洛尔

H.地尔硫

I.阿托品

参考答案:

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