A.抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体

B.对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低

C.对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体

D.对H1受体没有拮抗作用

E.属于NaSSA类抗抑郁药

参考答案：D

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答案解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

心境障碍