患者男,41岁,因“酱油色尿3天,乏力、发热1天”来诊
来源 :焚题库 2021-02-24
中不定项选择题第1题患者入院后应常规进行的检查有
A.尿常规
B.血清叶酸、维生素B12水平
C.骨髓及外周血细胞形态
D.抗人球蛋白试验(Coomb's试验)、酸溶血试验
E.凝血试验、纤溶检查
F.腹部彩色多普勒超声
G.尿液培养+药物敏感试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示患者于入院后第2天出现短暂意识障碍,进而出现嗜睡。查体:嗜睡,皮肤、巩膜黄染,全身皮肤散在淤斑,神经系统检查无异常。双下肢压凹性水肿。骨髓增生明显活跃,粒系0.42,红系0.45,粒∶红=0.9∶1,巨核细胞21个,颗粒巨核细胞14个,产板巨核细胞5个,裸核巨核细胞2个。尿蛋白(++)。凝血试验未见显著异常。腹部彩色多普勒超声未见异常。给予激素,静脉输注洗涤红细胞治疗,病情无好转。此时还应做的检查是
A.颅脑CT或MRI
B.双下肢动静脉彩色多普勒超声
C.骨髓活检
D.甲状腺功能
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
F.血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性
G.肾穿刺+活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示颅脑CT或MRI未见异常。目前最可能的诊断为
A.Evan综合征
B.自身免疫性溶血性贫血
C.弥散性血管内凝血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.免疫性血小板减少性紫癜
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题提示大剂量丙种球蛋白、环磷酰胺治疗,病情无好转。目前的治疗应是
A.脾切除
B.大剂量静脉滴注丙种球蛋白联合糖皮质激素
C.血浆置换
D.输注机采血小板
E.输注洗涤红细胞
F.利妥昔单抗
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
血液病学(副高)考试大纲
章节练习
血栓性血小板减少性紫癜
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