患者男性，65岁，因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊
来源 :焚题库 2021-05-09
中共享题干题患者男性，65岁，因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年，维持性透析1年。查体：瘦长体型，尿毒症面容；双肺呼吸音清，未闻及音；心率96次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音；腹平软，无体表淋巴结肿大；双下肢水肿明显。实验室检查：血钙3.26 mmol/L，血磷1.65 mmol/L。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.甲状旁腺功能亢进
B.活性维生素D中毒
C.多发性骨髓瘤
D.恶性肿瘤骨转移
E.肾性骨病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题最有助于明确诊断的检查是
A.骨髓穿刺活检
B.PET-CT
C.血免疫蛋白电泳
D.骨密度扫描
E.甲状旁腺功能检测
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题如患者合并食欲减退、明显营养不良，基础治疗错误的是
A.静脉营养
B.改行连续肾替代治疗(CRRT)
C.鼻饲胃肠道营养
D.使用马法兰＋泼尼松(MP)方案化学治疗
E.静脉应用左旋肉毒碱
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
肾内科学（正高）考试大纲
章节练习
恶性肿瘤相关的肾损害
