患者男性，26岁，因胸闷、视物模糊1周来诊
来源 :焚题库 2021-03-02
中共享题干题患者男性，26岁，因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷，伴视物模糊，无尿量减少、水肿，无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重，夜间不能平卧。否认高血压史。查体：血压220/150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及少量音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，无压痛，上腹部可听到收缩期杂音。
不定项选择题第1题初步检查项目包括
A.尿常规
B.肾功能
C.双肾B型超声
D.血常规
E.腹主动脉B型超声
F.眼底检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示 实验室检查：血肌酐210 μmol/L，血钾3.0 mmol/L，血红蛋白170 g/L；尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2个/HP。双肾B型超声：左肾9.0 cm×5.5 cm，右肾9.8 cm×5.6 cm，皮质均匀低回声。腹主动脉B型超声未见异常。眼底检查示视盘水肿伴渗出性病变。考虑的诊断有
A.肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.慢性间质性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.大动脉炎
F.嗜铬细胞瘤
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题为进一步明确病因，应行检查有
A.卧立位试验
B.双肾动脉CT血管造影
C.肾穿刺活检病理
D.血、尿儿茶酚胺测定
E.肾上腺CT
F.颈部血管彩色多普勒超声
参考答案：
答案解析：无
