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女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞

来源 :焚题库 2018-07-06

共享题干题 女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。

【单项选择题】第 1 题最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

正确答案:B

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【单项选择题】第 2 题有助于确诊的检查是

A.脑电图

B.胸部X线片

C.头颅CT扫描

D.病毒血清学

E.脑脊液涂片和培养找病原菌

正确答案:E

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【单项选择题】第 3 题假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查,白细胞数25×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.脑脓肿

E.癫痫

正确答案:C

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【单项选择题】第 4 题假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

A.合并脑疝

B.合并脑脓肿

C.合并脑积水

D.合并硬膜下积液

E.脑膜炎症加重

正确答案:D

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【单项选择题】第 5 题对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

A.立即引流

B.积液多时,每次放液30~50ml

C.不必穿刺

D.积液多时,每次放液<20~30ml

E.禁止任何药物局部注射

正确答案:D

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相关知识:神经系统疾病 

 

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