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病历摘要:男性,29岁,劳累后心悸、气促10年

来源 :焚题库 2018-07-04

共享题干题 病历摘要:男性,29岁,劳累后心悸、气促10年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,可闻及开瓣音,P2亢进。近日来出现阵发性心悸,心电图显示快速房颤。

【不定项选择题】第 1 题下列哪些心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄

B.肥厚性梗阻型心肌病

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

F.房间隔缺损

G.动脉导管未闭

H.Ebstein畸形

正确答案:B、F、H

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【不定项选择题】第 2 题下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.大量左向右分流的先天性心脏病

E.左房粘液瘤

F.甲状腺功能亢进

G.缩窄性心包炎

H.主动脉瓣狭窄

正确答案:A、B、D、E、F、G

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【不定项选择题】第 3 题此患者的快速房颤应如何处理

A.口服异搏定

B.普萘洛尔

C.地高辛

D.美西律

E.双氢克尿噻

F.呋噻米

G.地尔硫8QgWphEd8S.png静脉注射

H.电复律

正确答案:A、B、C、G

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【不定项选择题】第 4 题此患者应考虑哪些诊断

A.左房粘液瘤

B.主动脉瓣关闭不全

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

F.甲亢性心脏病

G.肥厚梗阻型心肌病

正确答案:C

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【不定项选择题】第 5 题用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变

A.心电图

B.右心导管

C.超声心动图

D.胸片

E.核素

F.运动平板试验

G.动态心电图

H.心脏CT检查

正确答案:A、C、D、G

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【不定项选择题】第 6 题下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术

A.隔膜型

B.反复出现肺水肿及大咯血

C.心功能Ⅱ~Ⅲ级

D.合并明显的主动脉瓣病变

E.风湿活动已控制半年

F.左心耳内有附壁血栓

G.合并中度二尖瓣关闭不全

H.合并中度三尖瓣关闭不全

正确答案:D、F、G

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【不定项选择题】第 7 题其原因为患者住院期间,出现喷射性大咯血,约 100ml。

A.支气管粘膜微血管破裂

B.合并肺部感染

C.急性肺水肿

D.肺梗死

E.侧支循环支气管静脉曲张破裂

F.肺静脉高压

G.肺动脉高压

H.支气管扩张咯血

正确答案:E、F

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【不定项选择题】第 8 题下列哪些治疗最适宜 提示:患者超声心动图检查结果示:二尖瓣呈城墙样活动,二尖瓣口面积 0.7cm2,CDFI见二尖瓣反流,反流面积为1.8cm2,二尖瓣评分8分,左房内未见异常回声。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣人工瓣置换术

D.经皮二尖瓣球囊成形术

E.抗心律失常药

F.补充钾盐

G.补充镁盐

H.二尖瓣交界分离术

正确答案:A、D、F、G

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