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男性,45岁,农民。发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊

来源 :焚题库 2021-03-16

共享题干题男性,45岁,农民。发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检:体温39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4 cm,质中,表面光,有压痛,脾未及。化验:WBC 11.6×109/L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右膈活动度受限,B超示肝右叶7~8 cm大平段,拟诊为阿米巴肝脓肿。

不定项选择题第1题在当地卫生院给予甲硝唑400 mg,每天3次,连服10天,体温下降至38℃左右,症状有改善,但未完全消失,疗效不佳原因是

A.诊断不正确

B.合并有细菌性肝脓肿

C.甲硝唑剂量不足

D.未加服氯喹

E.未同时作穿刺引流

参考答案:E

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不定项选择题第2题阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是

A.原虫经肠系膜上静脉入肝

B.经肠系膜下静脉入肝

C.经淋巴管入肝

D.经肝静脉入肝

E.由肠壁直接侵入肝

参考答案:A

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不定项选择题第3题下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症

A.继发细菌感染

B.脓胸、肺脓肿,胸膜-肺-支气管瘘

C.心包积液

D.腹膜炎

E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病

参考答案:E

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