患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊
来源 :焚题库 2018-07-02
中共享题干题 患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。
【不定项选择题】第 1 题为明确诊断需进行的检查有
A.血常规
B.尿常规
C.C-反应蛋白
D.红细胞沉降率
E.抗核抗体谱
F.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
G.头颈部MRI
H.踝关节X线
正确答案：A、C、D、E、F、G、H
【不定项选择题】第 2 题提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是
A.Cogan综合征
B.外耳郭感染
C.类风湿关节炎
D.韦格纳肉芽肿
E.带状疱疹
F.复发性多软骨炎
正确答案：F
【不定项选择题】第 3 题提示耳郭软骨病理：软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润，淋巴细胞为主，诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有
A.双侧耳郭复发性软骨炎
B.侵袭性、炎症性多关节炎
C.巩膜炎
D.呼吸道软骨炎
E.耳蜗或前庭损害
F.鞍鼻
G.升主动脉瘤
正确答案：A、C、D、E、F、G
相关知识：复发性多软骨炎
