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患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月

来源 :焚题库 2021-11-02

共享题干题患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0. 70,L0. 30,Plt28×109/L。

不定项选择题第1题可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.系统性红斑狼疮

D.过敏性紫癜

E.Evans综合征

F.白血病

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不定项选择题第2题为明确诊断,需完善的检查是

A.胸片

B.狼疮全套

C.免疫全套

D.ENA全套

E.血糖测定

F.骨髓细胞学检查

G.腹部B超

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不定项选择题第3题目前可考虑的首选治疗是

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.止血药

D.血浆置换

E.脾切除

F.环孢素

G.强的松

H.输血小板

I.硫唑嘌呤

参考答案:G

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不定项选择题第4题用糖皮质激素的作用机制是

A.刺激血小板向外周血释放

B.减轻抗原抗体反应

C.减少PAlg生成

D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏

E.改善毛细血管通透性

F.刺激骨髓造血

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