女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红
来源 :焚题库 2021-08-16
中共享题干题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。
不定项选择题第1题首诊时，以下哪项诊断的可能性最大
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.肾上腺肿瘤
D.糖尿病
E.单纯性肥胖
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇分泌节律测定
C.ACTH刺激试验
D.ACTH分泌节律测定
E.螺内酯(安体舒通)试验
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题你估计下列检查中哪种情况最可能出现
A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B.ACTH试验呈延迟反应
C.螺内酯(安体舒通)试验阳性
D.尿游离皮质醇可增高
E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量减退
D.代谢性酸中毒
E.高血压
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查
A.双侧肾上腺放射性核素扫描
B.垂体加肾上腺CT
C.垂体加肾上腺B超
D.垂体MRI或CT
E.肾上腺MRI或CT
参考答案：B
答案解析：无
