共享题干题病历摘要:患者男性，36岁，劳累后心悸、气促2年，常伴有胸闷痛，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

不定项选择题第1题该患者应考虑的诊断为

A.先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄

D.特发性主动脉瓣下狭窄

E.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全

F.肥厚梗阻型心脏病

G.高血压心脏病

H.冠心病心绞痛

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者出现晕厥，提示

A.左室已经明显增大

B.近期将发生心功能不全

C.将要发生急性心肌梗死

D.预期平均寿命3～4年

E.已经出现了最严重的症状

F.为外科手术的指征

G.脑缺血发生

H.经皮主动脉瓣成形术的适应证

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题如欲明确心脏病的诊断，下列哪些病史最重要

A.高血压病史

B.癫痫发作史

C.外伤史

D.家族史

E.风湿活动史

F.冶游史

G.先心病史

参考答案：E

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不定项选择题第4题患者应进行哪些检查明确诊断

A.心电图

B.超声心动图

C.右心导管

D.同位素扫描

E.胸片

F.运动平板试验

G.心音图

H.心尖搏动图

参考答案：

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不定项选择题第5题主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些

A.颈动脉搏动明显

B.Durozhiez征

C.奇脉

D.毛细血管搏动

E.Ewart征

F.Kussmaul征

G.枪击音

H.Austin-Flint杂音

I.水冲脉

J.Graham Steell杂音

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题患者的处理为

A.洋地黄

B.利尿剂

C.人工瓣膜置换术

D.补充钾盐和镁盐

E.β阻滞剂

F.心律平

G.经皮主动脉瓣球囊扩张术

参考答案：

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不定项选择题第7题此心电图应诊断为    提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：

A.阵发性室上性心动过速

B.快 速性心房颤动

C.心房扑动

D.心室颤动

E.心室扑动

F.窦性心动过速

G.房性心动过速

H.房室折返性心动过速

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第8题对此心律失常的处理可采用

A.电复律

B.食道心房调搏

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.洋地黄

F.胺碘酮

G.心律平

H.β阻滞剂

参考答案：

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答案解析：无