病历摘要:患者,女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”
来源 :焚题库 2021-02-05
中不定项选择题第1题本病例下列哪个诊断可能性最大?
A.脑出血
B.脑梗塞
C.感染性休克
D.严重急性呼吸综合征
E.重症肺炎
F.肾上腺危象
G.低血糖昏迷
H.粘液水肿性昏迷
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题以下哪项(或哪些)是支持上述诊断较为有特征性的依据?
A.于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃。
B.在抢救过程中意识逐渐模糊,血压下降。
C.体质差,易"感冒"且均较他人重,有濒死感。
D.22年前分娩一男婴时大出血。
E.急诊体查:昏迷,低体温,低血压,心率慢,心音低。
F.头发稀少,腋毛脱失,阴毛未见。
G.生化检查:低血钠,低血糖
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题确诊上述诊断,最关键的检查是什么?
A.头颅CT
B.胸部X光
C.血细菌、真菌及厌氧菌培养
D.血皮质醇
E.血糖
F.甲状腺功能
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题下列哪个(或哪些)是抢救患者必须实施的措施?
A.脱水
B.抗凝
C.静脉推注高糖
D.使用糖皮质激素
E.使用甲状腺激素
F.使用胶体升高血压
G.积极抗感染
H.适当使用镇静剂
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题根据该患者的既往史,应考虑患者存在什么基础疾病?
A.脑血管畸形
B.艾滋病
C.冠状病毒感染
D.Sheehan综合征
E.甲状腺功能减退症
F.胰腺炎症或肿瘤
G.嗜铬细胞瘤
H.Cushing综合征
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第6题为了确诊上述基础疾病,需要下列哪项(或哪几项)检查?
A.头颅CT或MRI
B.病毒培养
C.肾上腺皮质功能
D.甲状腺功能
E.性腺功能
F.肾上腺髓质功能
G.胰腺CT或彩超
H.HIV病毒抗体
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题患者经抢救成功后,以后如何进行治疗?
A.复查头颅CT,如果仍有畸形,手术或介入治疗。
B.按糖皮质激素-甲状腺激素-性激素的先后顺序给予替代治疗
C.按甲状腺激素-糖皮质激素-性激素的先后顺序给予替代治疗
D.按甲状腺激素-性激素-糖皮质激素的先后顺序给予替代治疗
E.按糖皮质激素-性激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗
F.按性激素-糖皮质激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗
G.手术切除嗜铬细胞瘤
H.手术切除胰腺肿瘤
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第8题糖皮质激素起始按什么剂量和方式给予?
A.8AM给全天剂量的2/3,4PM给全天剂量的1/3
B.8AM给全天剂量的1/3,4PM给全天剂量的2/3
C.8AM给全天剂量的2/3,睡前给全天剂量的1/3
D.8AM给全天剂量的1/3,睡前给全天剂量的2/3
E.8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2
F.8AM给全天剂量的1/2,4PM给全天剂量的1/2
G.8AM给全天剂量的1/2,睡前给全天剂量的1/2
H.8AM给全天剂量的1/2,睡前给全天剂量的1/2
参考答案:A
答案解析:无