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患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛

来源 :焚题库 2018-06-24

共享题干题 患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。

【不定项选择题】第 1 题顺利完成体外冲击波碎石术后,护理要点有

A.嘱患者卧床休息

B.输血

C.禁食24小时

D.观察生命体征

E.观察排尿的情况

F.半坐卧位

G.过滤尿液收集碎石

H.结石成分分析

I.每日饮水3000ml以上

正确答案:A、D、E、G、H、I

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【不定项选择题】第 2 题微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有(提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受微创经皮肾镜取石术)

A.肾造瘘管保持通畅

B.肾造瘘管常规冲洗

C.双J管更换的护理

D.尿管定时开放的护理

E.并发症的预防

F.感染的预防

G.保持引流管通畅

H.肾造瘘管定时开放

I.每天2次外阴和尿道口清洁

J.观察尿液情况

正确答案:A、E、F、G、I、J

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【不定项选择题】第 3 题术前护理评估和术前准备有(提示:患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石)

A.有无泌尿系梗阻

B.有无尿路感染

C.饮食习惯

D.肾功能状态及营养状况

E.有无甲状旁腺功能亢进

F.饮水习惯

G.结石对尿路的影响

H.总肾功能和分侧肾功能

I.术前3日禁食易产气食物

J.术前1日服缓泻剂

正确答案:A、B、D、E、F、G、H、I、J

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【不定项选择题】第 4 题初步诊断主要考虑哪些疾病(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。

A.胃炎

B.腹膜炎

C.上尿路结石

D.肾结石

E.膀胱肿瘤

F.肾盂结石

G.肾功能不全

H.肾积水

I.胆石症

正确答案:C、D、F、H

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【不定项选择题】第 5 题该患者的结石可以选用的处理方法有

A.中西药结合排石

B.体外冲击波碎石

C.输尿管肾镜取石术或碎石术

D.肾盂切开取石术

E.肾部分切除术

F.非手术治疗

G.经皮肾镜取石或碎石术

正确答案:B、C、D、G

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【不定项选择题】第 6 题患者准备出院,指导预防结石的措施有

A.根据尿液pH值调节饮食

B.保证水分摄入量

C.根据结石成分改变饮食习惯

D.从生活细节中防病治病

E.定期复查

F.活动与休息

正确答案:A、B、C、D、E

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