男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月
来源 :焚题库 2018-06-21
中共享题干题 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。
【不定项选择题】第 1 题最可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.退行性心脏瓣膜病
正确答案：D
【不定项选择题】第 2 题应重点鉴别的疾病是
A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.心包积液
D.风湿性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病
正确答案：B
【不定项选择题】第 3 题主要鉴别要点是
A.有无心绞痛与心肌梗死病史
B.有无心肌炎病史
C.有无高血压病史
D.有无结核病史
E.有无风湿病史
正确答案：A
【不定项选择题】第 4 题，以下选项对鉴别诊断最可靠的是
A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影
正确答案：A
【不定项选择题】第 5 题这两种疾病的最主要的治疗不同点是
A.ACEI
B.强心剂
C.利尿剂
D.β受体阻断剂
E.PTCA或冠状动脉内支架植入
正确答案：E
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