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女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显

来源 :焚题库 2021-01-14

共享题干题女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.强直性脊柱炎

F.反应性关节炎

G.假性痛风

参考答案:C

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不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是

A.血常规

B.膝关节B超

C.CRP

D.RF

E.双手、双膝X线

F.抗核抗体

G.膝关节穿刺抽液

参考答案:E

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不定项选择题第3题下列哪项为该病的手部表现

A.天鹅颈样畸形

B.纽扣花样畸形

C.桡侧偏移

D.尺侧偏移

E.Heberden结节

F.蛇样畸形

G.Bouchard结节

H.雷诺现象

参考答案:

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不定项选择题第4题该病不易累及的关节是

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.掌指关节

D.髋关节

E.膝关节

F.踝关节

参考答案:C

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不定项选择题第5题该病与类风湿关节炎的鉴别点为

A.该病可有晨僵,且持续时间较长,通常>1小时

B.该病可有晨僵,持续时间较短,一般<30分钟

C.本病好发于负重关节和易磨损关节

D.本病好发于上肢小关节

E.本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形

F.本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形

G.本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

参考答案:

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不定项选择题第6题关于该病的治疗,不正确的是

A.控制体重,避免剧烈运动

B.非甾体抗炎药

C.安必丁

D.改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

E.关节穿刺,局部用透明质酸

F.理疗

参考答案:D

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