患者男性，26岁，因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿
来源 :焚题库 2021-07-04
中共享题干题患者男性，26岁，因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体：血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞满视野。
不定项选择题第1题对诊断帮助最小的是
A.血清补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素“O”试验
D.肾B型超声
E.高血压家族史
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题诊断最可能为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.系膜增生性(非IgA)肾炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题如果患者按上述诊断治疗2个月，血压与之前相仿，血红蛋白110 g/L，血白蛋白39 g/L，血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(＋＋)，尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断，应做的检查是
A.中段尿细菌培养
B.肾CT
C.尿检抗酸杆菌
D.肾活检
E.尿检病理细胞
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题最不可能的病理类型为
A.新月体肾炎
B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
参考答案：E
答案解析：无
