女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢
来源 :焚题库 2022-04-02
中不定项选择题第1题下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因?( )
A.腰部生理结构局部存在薄弱环节
B.椎间盘退行性病变
C.过度劳累与损伤
D.遗传
E.自身免疫力下降
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制?( )
A.自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
B.疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
C.髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D.突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
E.突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F.受压的髓核内缺血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题除上面描述外,以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是( )。
A.下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
B.患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
C.疼痛会反复发作
D.咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
E.少数患者会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F.查体会发现肌张力增强和腱反射亢进
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择的辅助检查有( )。
A.ECT扫描
B.X线平片
C.CT扫描
D.椎管造影
E.MRI
F.肌电图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断( )。
A.下肢静脉曲张
B.腰椎管狭窄
C.干性坐骨神经痛
D.椎管肿瘤
E.腰椎增生性脊柱炎
F.腰肌劳损
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有( )。
A.经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
B.髓核化学溶解术
C.经皮椎间盘射频热凝术
D.医用臭氧椎间盘溶核术
E.经皮脊髓电刺激术
F.银质针导热治疗术
G.经皮椎间盘髓核切吸术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法错误?( )
A.该治疗方法属于神经组滞疗法的一种
B.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射
C.不需在影像学监视下完成
D.只能病变盘内注射,不能盘外治疗
E.可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症
F.术后可能会出现疼痛一过性加重现象
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题该患者如果行经皮激光汽化减压术,注意事项有( )。
A.腰间盘汽化能量约为30~50焦耳
B.影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
C.治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D.临床表现与影像学检查相符
E.穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F.治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第9题该患者目前可采用哪些方法进行治疗( )。
A.骨盆牵引,推拿按摩
B.加强锻炼,如跑步爬山等
C.静滴脱水剂,如20%甘露醇
D.口服非甾体类药物,如布洛芬,塞来昔布等
E.神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等
F.微创介入治疗
G.手术治疗
参考答案:
答案解析:无