患者男，69岁，因双下肢麻木、发凉3年来诊
来源 :焚题库 2018-06-06
中共享题干题 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。
【不定项选择题】第 1 题为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是
A.每天洗脚，用抗真菌软膏
B.卧床休息
C.戒烟
D.夜间可用热水袋保暖
E.可自用鸡眼膏祛除胼胝
F.可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
正确答案：B、D、E、F
【不定项选择题】第 2 题该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有
A.下肢血管超声
B.神经肌电图
C.下肢血管造影
D.经皮氧分压测定
E.创面分泌物培养
F.足MRI
正确答案：A、C、D
【不定项选择题】第 3 题该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括
A.应用胰岛素降糖，加强血压控制
B.血管内介入治疗
C.局部外用敷料
D.静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
E.自体干细胞移植
F.抗生素
正确答案：B
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