男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷
来源 :焚题库 2021-02-05
中共享题干题男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。
单选题第1题本病例初步诊断首先考虑
A.真菌性肺炎伴脓肿形成
B.肺脓肿
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊肿继发感染
E.肺结核
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断
A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.彩色超声显像
参考答案:C
答案解析:无
单选题第3题【假设信息】如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取
A.不作特殊处理,严密医学观察
B.试验性抗结核治疗不短于3个月
C.试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查
D.手术治疗
E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
参考答案:C
答案解析:无
单选题第4题患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是
A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗
B.保持气道通畅和防止肺泡填塞
C.保证有效血容量,积极输血
D.防止肺结核播散
E.加强化学治疗,尽快控制基础疾病
参考答案:B
答案解析:无
单选题第5题【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是
A.加用人工气腹,促使空洞关闭
B.继续化学治疗、随访,直至关闭
C.手术
D.改用更有效化学治疗方案
E.复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学
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