患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊
来源 :焚题库 2018-05-31
中【不定项选择题】第 1 题若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO39mmHg,PO82mmHg,AB23mmol/L,TCO26mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO92%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
正确答案:C、D
【不定项选择题】第 2 题目前急诊应做以下哪些处理
A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G.应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药
正确答案:C、G、H、J
【不定项选择题】第 3 题患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的
A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液
C.继续静滴0.9%氯化钠液
D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度
F.可静脉输入血浆或全血
G.可静脉输入25%人体白蛋白
H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位
I.皮下注射长效胰岛素
J.测中心静脉压
正确答案:A、C、E、F、H、J
相关知识:(七)内分泌代谢疾病