患者男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛
来源 :焚题库 2018-05-21
中共享题干题 患者男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC:21×109/L，中性粒细胞0.90，核左移。
【单项选择题】第 1 题该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支原体肺炎
正确答案：A
【单项选择题】第 2 题为明确诊断下列检查中，最有价值的是
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线片
E.B超
正确答案：D
【单项选择题】第 3 题如上述诊断成立，宜首选
A.红霉素
B.青霉素
C.氨基苷类抗生素
D.氧氟沙星
E.万古霉素
正确答案：B
【单项选择题】第 4 题该患者应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注，3日后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎合并冠心病
C.出现并发症
D.选药不当
E.剂量不够
正确答案：C
