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男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊

来源 :焚题库 2021-02-27

共享题干题男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化症

E.微小病变肾病

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第2题若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是

A.系膜增生伴大量IgA沉积

B.足突肿胀、变性、融合

C.广泛新月体形成

D.上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E.上皮下驼峰状电子致密物沉积

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第3题治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是

A.尿路结石

B.泌尿系结核

C.泌尿系恶性肿瘤

D.原有肾病加重恶化

E.肾静脉血栓形成

参考答案:E

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涉及考点

肾内科学(正高)考试大纲

章节练习

肾小球疾病

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