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患者男,26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高

来源 :焚题库 2022-05-23

共享题干题患者男,26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高,血糖升高(空腹血糖6.3mmol/L)。查体:BP145/90mmHg,身高170cm,体重98kg,无满月脸,面部散在痤疮,颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。

不定项选择题第1题需要考虑的诊断是( )

A.高血压

B.皮质醇增多症

C.肥胖症

D.继发性高血压

E.糖尿病

F.空腹血糖受损

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示 化验:ALT55IU/L,AST50IU/L,血肌酐正常,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,空腹血糖6.8mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,糖化血红蛋白6.1%,OGTT-2小时血糖8.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)30μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),节律正常。过夜地塞米松抑制试验:可被抑制。)对该患者的诊断是( )

A.糖调节受损

B.血脂紊乱

C.皮质醇增多症

D.肝功异常

E.代谢综合征

F.单纯性肥胖

参考答案:E

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不定项选择题第3题(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有( )

A.生活方式干预

B.口服贝特类药物

C.口服二甲双胍

D.监测血糖

E.减体重

F.口服保肝药物

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题(提示 1个月后复查血脂:甘油三酯1.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题( )

A.患者教育

B.设定体重控制的短期和长期目标

C.关注血压

D.定期复查血脂

E.关注血糖和糖化血红蛋白

F.合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

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涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

代谢性疾病

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