患者男性，62岁，因乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年来诊
来源 :焚题库 2018-05-17
中共享题干题 患者男性，62岁，因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史：因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”(含有关木通)，其中关木通总量约为500 g，有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇，尿量无减少(尿量1500～2000 ml /24 h)。实验室检查：血红蛋白78 g/L，血肌酐389 μmol/L(1年前血肌酐197 μmol/L)，血钾3.8 mmol/L，血钠141 mmol/L ，血氯112 mmol/L，血钙2.3 mmol/L，血磷1.7 mmol/L，血HCO-3 16 mmol/L，碱性磷酸酶(AKP)135 U/L。影像学检查：膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。
【不定项选择题】第 1 题该患者肾损害的主要类型是
A.镇痛剂肾病
B.慢性间质性肾炎
C.肾小管性酸中毒
D.马兜铃酸肾病
E.急性间质性肾炎
正确答案：B、C、D
【不定项选择题】第 2 题引起患者泌尿系统肿瘤的原因可能是
A.应用镇痛剂
B.应用别嘌呤醇
C.酸中毒
D.多年来反复服用关木通
E.马兜铃酸致基因突变
F.尚不清楚
正确答案：D、E
【不定项选择题】第 3 题该患者肾病变的主要处理方法可能是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.纠正酸中毒与电解质紊乱
D.停服含有马兜铃酸的中草药
E.切除泌尿系统肿瘤
F.血液透析
正确答案：A、B、C、D、E
