患者男性，40岁，因发热伴头痛、腰背部疼痛3日来诊
来源 :焚题库 2021-02-24
中共享题干题患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。
不定项选择题第1题本病引起肾损害的发病机制包括
A.免疫损伤
B.血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C.血容量减少导致的肾血供障碍
D.低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E.肾素血管紧张素系统的过度激活
F.肾小管管腔堵塞
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示 患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解，2日后出现尿量减少，尿量约300 ml/24 h，予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是
A.限制液体入量
B.补液
C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.应用糖皮质激素
E.肾替代治疗
F.使用抗生素预防感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 患者尿量未恢复，开始透析。此时可能出现的并发症有
A.消化道出血
B.颅内出血
C.充血性心力衰竭
D.脑及肺水肿
E.急性呼吸衰竭
F.继发感染
G.抽搐
H.弥散性血管内凝血
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肾内科学(副高)考试大纲
感染性疾病相关的肾损害
