【不定项选择题】第 1 题你认为此种情况最可能是什么

A.支气管阻塞引起的窒息

B.重症哮喘

C.自发性气胸

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞

F.心力衰竭

正确答案：C

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【不定项选择题】第 2 题对上述患者采取的最重要的措施是什么（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）

A.吸痰

B.补充液体促进排痰

C.加大吸氧量

D.止痛

E.及时实施排气疗法

F.心理安慰

G.静脉补液

正确答案：E

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【不定项选择题】第 3 题术后护理主要的内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm

B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm

C.密切观察排气情况

D.若无气体排出可将导管拔除

E.持水封瓶低于引流部位

F.若无气体排出用力挤压引流导管

G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

正确答案：A、C、E

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【不定项选择题】第 4 题对上述病人常用的护理诊断是什么

A.低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关

B.疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C.不能维持自主呼吸

D.有外伤的危险

E.语言沟通障碍

F.进食自理缺陷

正确答案：A、B

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【不定项选择题】第 5 题对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.尿量、末梢循环情况

C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D.引流瓶内有无气体自液面逸出

E.病人进食情况

F.瞳孔的变化

G.血氧饱和度的变化

正确答案：C、D

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【不定项选择题】第 6 题对上述病人应急处理措施是什么（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

A.嘱病人呼气

B.嘱病人屏气

C.鼓励病人用力咳嗽

D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

E.迅速通知医生进行处理

F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G.捏紧引流管

H.立即缝合引流口

正确答案：A、D、E

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【不定项选择题】第 7 题拔管的最佳时机是什么（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）

A.引流管无气体逸出1～2d后

B.夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难

C.夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难

D.夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难

E.透视见肺已全部复张

F.患者能够平卧

G.患者能够行走

正确答案：A、C、E

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【不定项选择题】第 8 题拔管后主要注意观察哪些项目

A.有无咳嗽

B.痰量的多少

C.有无胸闷

D.有无呼吸困难

E.切口处有无漏气、渗出、出血

F.有无皮下气肿

G.患者的血压改变

正确答案：C、D、E、F

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