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患者男性50岁骑车时摔伤面部着地当时即感颈部疼痛双上肢无力伴

来源 :焚题库 2022-03-24

共享题干题患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常

不定项选择题第1题首选的检查方法是

A.头部CT

B.脑电图检查

C.头部X线拍片

D.腰椎穿刺检查

E.颈部血管B超检查

F.颈部X线拍片及颈部MRI检查

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第2题查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是

A.颈椎管狭窄

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓炎

D.颈椎间盘突出

E.无骨折脱位性颈髓损伤

参考答案:E

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不定项选择题第3题按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为

A.AsiaA

B.AsiaB

C.AsiaC

D.AsiaD

E.AsiaE

参考答案:D

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不定项选择题第4题目前处理首选

A.持续颅骨牵引

B.椎管扩大成形术

C.理疗及按摩改善颈部血液循环

D.严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗

E.枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定

参考答案:D

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不定项选择题第5题该患者的康复治疗,错误的是

A.尽早行双上肢抗阻肌力训练

B.卧位时经常更换体位,预防褥疮

C.可行超短波等理疗减轻炎症反应

D.颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E.发病3个月后颈托保护下行步行训练

参考答案:E

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