首页> 卫生资格考试> 卫生高级职称> 专业目录> 心血管内科学(副高)> 文章内容
患者女,65岁,因反复劳力性呼吸困难2年,加重1周就诊
来源 :焚题库 2018-05-13
中【不定项选择题】第 1 题根据临床表现及查体,须进行鉴别诊断的疾病包括( )
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.心肌病
D.肺栓塞合并慢性肺动脉高压
E.肺部感染
F.慢性阻塞性肺疾病
G.右侧心力衰竭
H.慢性心力衰竭急性加重
正确答案:A、B、C、H
【不定项选择题】第 2 题为进一步明确诊断,还须检查( )
A.血清心肌标志物
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.胸部X线片
F.心电图运动试验
G.冠状动脉造影
H.肺动脉CTA增强扫描
正确答案:A、B、C、D、E、G
【不定项选择题】第 3 题(提示:实验室检查:血清心肌标志物(-),甲状腺功能正常。ECG:完全性左束支传导阻滞(QRS宽200ms)伴频发室性期前收缩。超声心动图:全心扩大,室壁运动弥漫性减低,LVEF=25%;左房室瓣重度反流。冠状动脉造影:未见明确冠状动脉狭窄。)能够改善患者长期预后的治疗包括( )
A.华法林
B.阿司匹林
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.螺内酯
E.呋塞米
F.氢氯噻嗪
G.地高辛
H.卡维地洛
I.硝酸甘油
J.维拉帕米
K.ICD
L.CRT-D
正确答案:C、D、H、K、L
【不定项选择题】第 4 题(提示:患者因经济原因未接受植入器械治疗,住院经利尿、扩血管、胺碘酮及β受体阻滞药等治疗2周后呼吸困难及下肢水肿明显减轻,但食欲差,自诉双下肢乏力明显。其后患者住院期间出现一过性意识丧失伴大小便失禁。心电监护记录见图180。) 结合心电图表现,临床诊断为( )
A.尖端扭转型室性心动过速
B.多形性室性心动过速
C.单形性室性心动过速
D.持续性室性心动过速
E.非持续性室性心动过速
F.恶性室性心动过速
G.良性室性心动过速
H.预激综合征合并心房颤动
正确答案:A、D、F
【不定项选择题】第 5 题诱发上述心律失常可能的原因包括( )
A.心力衰竭合并肾衰竭
B.大剂量袢利尿药应用致低钾血症、低镁血症
C.胺碘酮等药物致患者Q-T间期延长
D.胺碘酮及β受体阻滞药联合使用导致显著心动过缓
E.室性期前收缩伴R-on-T
F.窦性心动过速
正确答案:A、B、C、E
【不定项选择题】第 6 题TdP的治疗应包括( )
A.纠正低钾血症等电解质紊乱
B.静脉注射胺碘酮
C.静脉注射普罗帕酮
D.静脉注射索他洛尔
E.静脉滴注异丙肾上腺素
F.静脉注射硫酸镁
G.血流动力学不稳定时直流电复律
H.严重心动过缓时给予临时起搏治疗
正确答案:A、E、F、G、H