患者女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊
来源 :焚题库 2021-11-05
中共享题干题患者女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:甲状腺不大,BP180/110mmHg,心率72次/分,律齐。神志清楚,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,肌力二级,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。
不定项选择题第1题根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.家族性周期性低钾性麻痹
D.吉兰-巴雷综合征
E.甲状旁腺功能减退
F.Bartter综合征
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/24h,下一步应选择下列哪项检查( )
A.血管紧张素Ⅱ和血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
F.T3、T4、TSH
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题如果患者立位醛固酮水平180pg/ml(65~300),肾素活性297.87pg/(ml?h)(560.0~2800.00),下一步应做的检查,除了( )
A.肾上腺CT
B.卧立位试验
C.生理盐水实验
D.低钠试验
E.卡托普利抑制实验
F.肾上腺静脉分段取血
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题患者的肾上腺CT如下图所示,患者应选择何种治疗方式( )
A.螺内酯
B.氨鲁米特
C.氨苯蝶啶
D.酮康唑
E.手术
F.手术+螺内酯
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压( )
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.α-受体拮抗剂
E.β-受体阻滞剂
F.噻嗪类利尿剂
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
内分泌学(正高)考试大纲
章节练习
肾上腺相关疾病