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男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨

来源 :焚题库 2022-07-04

共享题干题男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。

单选题第1题下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是 ( )

A.不属于类风湿关节炎的关节外表现

B.与长期使用非甾体抗炎药无关

C.不可能是慢性胰腺炎

D.胃癌的可能性小

E.影响患者本病治疗

参考答案:B

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单选题第2题为明确上腹痛病因,首选的检查是 ( )

A.上消化道造影

B.腹部CT

C.胃镜

D.血尿淀粉酶

E.纤维结肠镜

参考答案:C

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单选题第3题如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是 ( )

A.目前非甾体抗炎药属禁忌证

B.最好选用苯乙酸加强止痛

C.最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D.最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E.最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

参考答案:E

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单选题第4题患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用 ( )

A.右膝关节镜下清洗术

B.右膝关节滑膜切除术

C.右膝人工关节置换术

D.右膝关节融合术

E.骨髓移植术

参考答案:C

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