患者女，56岁，因进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天来诊
来源 :焚题库 2018-05-10
中共享题干题 患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
【不定项选择题】第 1 题为明确诊断应进行的检查项目包括
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.血常规、凝血因子
D.抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱
E.免疫球蛋白、类风湿因子
F.红细胞沉降率、C-反应蛋白
G.眼科检查
H.口腔科检查
I.唇腺活检
J.血、尿、电解质
K.血气分析
正确答案：C、D、E、F、G、H、I、J
【不定项选择题】第 2 题可能出现的阳性结果有
A.颅脑高密度影
B.颅脑异常信号影
C.血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长
D.抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）
E.血小板明显减少
F.免疫球蛋白升高
G.血、尿、电解质异常
H.碱中毒
I.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高
正确答案：D、F、G
【不定项选择题】第 3 题提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有
A.糖皮质激素
B.羟氯喹
C.肿瘤坏死因子拮抗剂
D.利妥昔单抗
E.补钾
F.抗凝、溶栓
正确答案：A、B、D、E
相关知识：干燥综合征
