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患者男性,22岁,打篮球时突然腰扭伤

来源 :焚题库 2020-04-15

共享题干题 患者男性,22岁,打篮球时突然腰扭伤,活动受限伴麻木感,不能站立步行,转身困难1小时来院就诊。专科检查:双髋及双膝屈伸肌力均为5级,右足背伸及跖屈力为2~3级;左足背伸及跖屈力为2~3级,双下肢膝下皮肤感觉减退。X线平片显示:腰椎稍侧弯,棘突右偏旋转,曲度变直反张。CT检查提示:腰。骶.峡部骨折,腰。椎体前下缘骨化影。遂以"急性腰扭伤、L5S1骨折"收治入院。

不定项选择题第1题该患者为急性腰扭伤,此时给予的急救措施包括( )

A.卧床休息

B.卧硬板床

C.腰两侧置沙袋固定

D.牵引

E.止痛

F.活动

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不定项选择题第2题关于肌力的分级,下列叙述正确的是( )

A.0级是完全瘫痪,肌肉完全无收缩

B.Ⅰ级是可见肌肉轻微收缩

C.Ⅱ级是肢体可在床面平行移动

D.Ⅲ级是肢体可以克服地心引力,能抬离床面,不能抵抗阻力

E.Ⅳ级是肢体能对抗外界阻力,但比正常者弱

F.Ⅴ级是肌力正常,运动自如

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不定项选择题第3题提示:患者入院后,遵医嘱立即给予患者平卧,行床上牵引。关于床上牵引,下列叙述正确的是( )

A.根据患者病情、体质、治疗条件,选择合适的牵引方法

B.牵引过程中要了解患者的反应,如有不适或症状加重,应及时停止

C.牵引一般以自身体重为起始牵引重量

D.牵引可以改善肌肉痉挛,修复损伤的软组织

E.牵引可以使椎间孔增大,解除对神经根的刺激和压迫

F.牵引可以减轻椎间盘内压力

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不定项选择题第4题提示:患者经卧床休息,床上牵引治疗,直腿抬高试验仍阳性,经骨科医师讨论,拟于次日在全麻下行骨折复位内固定术。作为责任护士,该患者应进行的术前准备包括( )

A.心理指导

B.体位训练

C.床上大小便训练

D.指导有效咳嗽咳痰

E.术前禁食、水

F.告知并教会患者床上轴线翻身的目的、方法和注意事项

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不定项选择题第5题提示:患者经充分术前准备,在全麻下行L5S1骨折复位内固定术。手术顺利,术后安返病房,留置伤口引流管一根,接负压球引流。该患者的术后护理要点有( )

A.密切观察心率、血压、呼吸、疼痛与体温等的变化

B.观察伤口引流液的颜色、性质、量,判断术后出血情况

C.轴线翻身

D.观察四肢感觉肌力的变化

E.术后早期宜通过静脉输液适当补充营养素

F.肠蠕动恢复后,宜进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食

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不定项选择题第6题对脊柱骨折手术后的患者,应注意观察的并发症有( )

A.压疮

B.脂肪栓塞

C.感染

D.骨筋膜室综合征

E.脊髓损伤

F.周围神经损伤

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涉及考点

外科护理(副高)考试大纲

综合练习

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