患者女49岁糖尿病3年因血糖控制不佳入院闭经4年否认甲状腺疾病史和家族史查体身高
来源 :焚题库 2021-03-04
中共享题干题患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT46.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT32.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断为( )
A.原发性甲状腺功能减退症
B.甲状腺激素抵抗综合征
C.桥本甲状腺炎
D.继发性甲状腺功能减退症
E.低T4血症
F.自身免疫性甲状腺疾病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查( )
A.垂体MRI
B.甲状腺细针穿刺细胞学检查
C.FSH及LH测定
D.ACTH、皮质醇测定
E.心彩超
F.脑电图
G.催乳素测定
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题结果回报FSH3.5mIU／ml，LH4.2mIU／ml;ACTH、皮质醇(8AM)正常，PRL正常，垂体MRI结果如下图，综上考虑该患者诊断为( ) 
A.空泡蝶鞍综合征
B.垂体瘤
C.继发性甲状腺功能减退症
D.原发性甲状腺功能减退症
E.甲状腺功能正常的病态综合征
F.Rathke囊肿
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题对于该患者下一步的治疗，正确的是( )
A.口服泼尼松治疗
B.口服L-T4治疗
C.立即手术治疗
D.无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能
E.口服溴隐亭治疗
F.垂体放疗
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
章节练习
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