六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转
来源 :焚题库 2018-05-08
中共享题干题 六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。
【单项选择题】第 1 题上述情况首先考虑
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
正确答案：D
【单项选择题】第 2 题进一步如何明确诊断
A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查
正确答案：B
【单项选择题】第 3 题一旦明确诊断，进一步如何治疗
A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20％的甘露醇
E.以上都不是
正确答案：E
【单项选择题】第 4 题上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断
A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎
正确答案：E
【单项选择题】第 5 题为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项
A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查
正确答案：E
