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患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:

来源 :焚题库 2019-08-14

共享题干题 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30 mm×40 mm。

不定项选择题第1题可能的病变是

A.慢性肥厚性胃炎

B.胃息肉

C.旺炽性胃炎

D.淋巴瘤

E.Crohn病

F.胃腺癌

G.胃结核

参考答案:

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不定项选择题第2题提示 光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有

A.滤泡性淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.MALT淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.小淋巴细胞性淋巴瘤

参考答案:

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不定项选择题第3题提示 镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为

A.滤泡性淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.MALT淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.小淋巴细胞性淋巴瘤

参考答案:E

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涉及考点

病理学(副高)考试大纲

胃疾病

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