患者男，57岁，因发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少1d来诊
来源 :焚题库 2022-03-20
中共享题干题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T 38 ℃，R 32次/min，BP 70/40 mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性音；HR 110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。
不定项选择题第1题患者入院后应进行的必要检查包括
A.血常规
B.肝、肾功能
C.血培养
D.胸部X线片
E.粪常规和粪培养
F.痰培养
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题目前的诊断是（提示 实验室检查：Hb 104 g/L，WBC 0.5×109/L，PLT 104×109/L，CRP 380 mg/L；PT 22 s；AST 98 U/L，γ-GT 302 U/L，TBil 27 μmol/L，SCr 116 μmol/L，BUN 16.0 mmol/L；pH 7.25，PCO2 50 mmHg，PO2 51.5 mmHg，HCO-3 21 mmol/L，FiO2 50%。入院时胸部X线片：双侧中下肺野模糊斑片状渗出影；入院6 h后胸部X线片：肺部渗出影面积较前有明显进展。）
A.肾前性肾功能不全
B.肺部感染
C.肝衰竭
D.降压药物过量
E.感染性休克伴多脏器功能衰竭
F.肺癌
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题目前应采取的治疗措施有
A.不补液先立即使用升压药物维持血压
B.使用喹诺酮类抗生素
C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗
D.密切监测生命体征
E.必要时予以血液透析治疗
F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
传染病学（正高）
强化练习
细菌性疾病
