患者男，18岁，因低热、头痛10d来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征
来源 :焚题库 2021-12-22
中共享题干题 患者男，18岁，因“低热、头痛10 d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。
单选题第1题首选的检查项目不包括
A.血常规
B.脑脊液检查
C.脑血流图
D.胸部X线片或CT
E.颅脑CT或MRI
参考答案：C
答案解析：无
单选题第2题脑脊液：WBC 50×106/L，糖4.6 mmol/L（同期血糖7.2 mmol/L），蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1 IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是
A.脑脊液结核PCR检查
B.通过PCR检测HSV基因序列
C.再行脑脊液培养，等待结果后处理
D.脑电图检查
E.尽早行阿昔洛韦治疗
参考答案：C
答案解析：无
